Статистика блога
195
Записей
4593
Обращений
178757
Посетителей
Областные Управления
(финансируемые из местного бюджета)
Областные управления и департаменты
(финансируемые из республиканского бюджета)

План нации «100 конкретных шагов» - Программа Президента Республики Казахстан от 20 мая 2015 года

ЧТО ДОЛЖНО ЗНАТЬ НАСЕЛЕНИЕ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ? (для городов)
ЧТО ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ?
ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ МЕНЕДЖЕР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ?
ЧТО ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ РАБОТОДАТЕЛИ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ?
ЧТО ДОЛЖНО ЗНАТЬ НАСЕЛЕНИЕ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СОЦИАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ? (для районов и сел)


Одним из шагов в Программе в области здравоохранения и социальной защиты - является ВНЕДРЕНИЕ В КАЗАХСТАНЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ. Усиление финансовой устойчивости системы здравоохранения на основе принципа СОЛИДАРНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ государства, работодателей и граждан. Приоритетное финансирование первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Первичная помощь станет центральным звеном национального здравоохранения для предупреждения и ранней борьбы с заболеваниями.  Страховая медицина признана населением многих странах как одна из эффективных моделей системы здравоохранения. Она позволяет получить гражданам максимальный спектр медицинской помощи. В настоящее время в 16 европейских стран, а также в Турции и Японии применяется система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). В этих странах медицина соответствует очень высоким стандартам, большая продолжительность жизни населения – до 80-85 лет. Необходимо и нашу медицину вывести на достойный уровень, поэтому в Республике Казахстан с 1 января 2017 года внедряется обязательное социальное медицинское страхование. ОСМС гарантирует всем застрахованным гражданам Казахстана независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к медицинской и лекарственной помощи.

Что должно знать население  об обязательном медицинском страховании

Что вам даст новая система медицинского страхования?

·         Вы получаете право на медицинскую помощь в любой, по Вашему выбору, государственной или частной клинике. Вам окажут все услуги, начиная с приема врача до глубоких обследований и дорогостоящих операций в рамках пакета ОСМС. Расходы по ним будут оплачиваться Фондом.

·         Фонд будет вести строгий отбор медорганизаций. Каждая клиника будет заинтересована в оказании Вам высококвалифицированной помощи. Ведь Фонд будет платить больницам и поликлиникам деньги только за предоставление качественных медицинских услуг и жестко контролировать их оказание

·         Вы имеете право на получение бесплатных лекарственных средств по видам заболеваний, установленным государством. Эти лекарства Вы можете приобрести во всех аптеках страны, которые обеспечивают их качество и безопасность. Фонд возьмет на себя оплату услуг аптек.

·         Если Вы столкнулись с отказом в лечении или с плохим качеством услуг, то Вы можете обратиться  в Фонд, и он будет защищать Вас и отстаивать Ваши интересы, назначать проверки по Вашим  обращениям и принимать меры.

·         Будет организована новая электронная система здравоохранения, в рамках которой Вы будете иметь свой личный кабинет. В нем будет вся информация о Ваших посещениях поликлиник, лечении в стационарах, результаты обследований и анализов, заключения врачей и их рекомендации.

Какие виды медицинской помощи вы будете получать?

1. Для всех граждан:

·  Скорая помощь и санитарная авиация;

·  Медицинская помощь при социально значимых заболеваниях и в экстренных случаях;

·  Профилактические прививки;

· Амбулаторно-поликлиническая помощь с амбулаторно-лекарственным обеспечением (до 2020 г).

2. Для застрахованных граждан: (медицинская помощь в рамках ОСМС)

· Амбулаторно-поликлиническая помощь: лечение в поликлиниках; прием врачей; лабораторные услуги; диагностика и манипуляции;

· Стационарная помощь – лечение в больницах в плановом порядке;

·  Стационарозамещающая помощь – лечение в дневных стационарах;

·  Высокотехнологичные медицинские услуги – медицинская помощь, выполняемая с применением сложных и уникальных медицинских технологий;

· Лекарственное обеспечение – при оказании амбулаторно-поликлинической помощи;

· Сестринский уход – оказанием помощи лицам, неспособным к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном постороннем уходе или присмотре, вследствие перенесенной болезни;

· Паллиативная помощь – поддержание качества жизни пациентов с неизлечимыми, угрожающими жизни и тяжело протекающими заболеваниями на максимально возможном комфортном для человека уровне.

3. Для незастрахованных граждан:

·  Скорая помощь и санитарная авиация;

·  Медицинская помощь при социальнозначимых (онкозаболевания, туберкулез, сахарный диабет и др.) заболеваниях и в экстренных случаях;

·  Профилактические прививки.

 Как стать участником ОСМС?

Если Вы или Ваш работодатель регулярно делаете отчисления в Фонд социального медицинского страхования (Фонд), то Вы становитесь участником этой программы. Также участниками ОСМС могут быть граждане, которые по объективным причинам не могут осуществлять трудовую деятельность. За них взносы осуществляет государство.

Какой должен быть размер ваших отчислений?

Если Вы работник, за Вас ежемесячно будет платить работодатель от 2% с 2017 г. до 5% к 2020 г.

А Вы сами как работник начинаете платить с 2019 г. по 1% от своей месячной заработной платы, а с 2020 г. – 2%. К примеру, Ваша заработная плата, установленная и начисляемая в соответствии с трудовым договором, составила 50 000 тенге, то работодатель за Вас должен перечислить в 2017 году 900 тенге в месяц, а Вы сами должны вносить отчисления начиная с 2019 года в сумме 450 тенге в месяц.

Отчисления работника будут подлежать вычету из индивидуального подоходного налога.

Если Вы индивидуальный предприниматель, то в 2017 году ежемесячно необходимо перечислять 2% от Вашего дохода в Фонд социального медицинского страхования. В 2018 г. – 3%, 2019 г.– 5%, с 2020 года – 7%. К примеру, Ваш месячный доход, как индивидуального предпринимателя составил 100 000 тенге. Отчисления в Фонд составят 2000 тенге.

За Вас будет платить государство, если Вы:

·  участник, инвалид Великой Отечественной войны;

·  неработающий инвалид;

·  пенсионер;

·  многодетная мать, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;

·  неработающая беременная женщина, а также неработающее лицо, фактически воспитывающее ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет;

· лицо, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;

· ребенок;

·  лицо, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях;

· лицо, обучающиеся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры;

·  лицо, зарегистрированное в качестве безработного;

·  лицо, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);

· лицо, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.

Военнослужащие, сотрудники специальных государственных органов и правоохранительных органов и другие освобождены от взносов, но имеют право на медпомощь.

Если Вы не работаете, то Вам необходимо обратиться в местные центры занятости, где Вам предложат варианты трудоустройства. Если подходящей работы не будет, Вас зарегистрируют в качестве безработного. В этом случае за Вас будет платить государство.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ ЗАЩИЩАЕТ

ВАШЕ ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ!

Отправить письмом